下巴下面常有能摸到的淋巴且不疼，多年未消，可能是正常生理结构、慢性炎症、淋巴结反应性增生、淋巴结核、淋巴瘤等原因造成。 1. 正常生理结构：下巴下分布有淋巴结，在正常情况下也可能被摸到，质地柔软、活动度好、无压痛。 2. 慢性炎症：如口腔、咽喉等部位的慢性炎症，可刺激淋巴结肿大，通常无明显疼痛。 3. 淋巴结反应性增生：机体对一些刺激产生的免疫反应，导致淋巴结增生。 4. 淋巴结核：由结核分枝杆菌感染引起，可形成无痛性淋巴结肿大。 5. 淋巴瘤：属于淋巴系统的恶性肿瘤，早期可表现为无痛性淋巴结肿大。 如果发现下巴下的淋巴结持续存在、逐渐增大、质地变硬或出现其他异常，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结超声等，以明确原因。

健康指导：看了您的叙述，是下巴下面的淋巴结疼痛，这个多考虑是炎症性的淋巴结肿大引起的。颈部的淋巴结肿大多考虑是炎症性刺激肿大的，可选用适当的抗生素治疗如头孢类、罗红霉素、阿莫西林等。随着炎症的消退会慢慢变小的，也有的会存在较长的时间，不必担心。平时不要经常用手去挤压，会刺激它长大的。

下巴下面總有淋巴，不疼，但總能摸到，已經好多年了，有可能是慢性淋巴结炎，与口腔、耳等附近器官有炎症有关。建议到正规医院去检查一下，及时处理附近器官的病变。观察再说。