脚指甲因碰撞出现淤血变黑且疼痛，有可能会脱落，这取决于受伤的程度、淤血的范围、指甲的生长情况、后续的护理以及个人的身体恢复能力等。 1.受伤程度：若碰撞较轻，指甲损伤小，可能不会脱落，淤血会逐渐吸收。但碰撞严重，导致指甲与甲床分离较明显，就容易脱落。 2.淤血范围：淤血面积小，对指甲影响不大。若大面积淤血，增加了指甲脱落的可能性。 3.指甲生长情况：指甲生长旺盛，新指甲可能会推动旧指甲，使其自然脱落。反之，生长缓慢则脱落几率降低。 4.后续护理：保持受伤部位清洁干燥，避免再次受伤，有助于恢复。若护理不当，引发感染，会影响指甲状态。 5.个人身体恢复能力：身体恢复能力强的，指甲恢复较好，脱落风险相对较小；恢复能力弱则反之。 总之，脚指甲碰伤后有淤血变黑且疼，应密切观察，做好护理。若出现红肿、化脓等异常，及时就医。

这考虑是坏死的情况，建议到外科行指甲拔除处理

这种情况下，你可以口服消炎药预防感染，再去医院外科清洗一下，去除指甲。