糖尿病患者出现下肢肌肉晚上疼痛，可能与血糖控制不佳、血管病变、神经病变、肌肉劳损、缺钙等有关。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会影响代谢，导致肌肉功能异常。患者应规律监测血糖，遵医嘱调整降糖方案，如使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 血管病变：糖尿病易引起下肢血管狭窄或堵塞，影响肌肉供血。可通过血管超声等检查明确，治疗可能包括改善循环的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑。 3. 神经病变：周围神经受损，会出现疼痛感觉。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他。 4. 肌肉劳损：过度活动或姿势不当可致肌肉劳损。注意休息，适当按摩和热敷。 5. 缺钙：糖尿病可能影响钙吸收。可适当补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙。 糖尿病患者出现下肢肌肉疼痛不可忽视，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗，并注意控制血糖，改善生活方式。

你好，这个情况首先考虑是因为神经炎引起的，建议服用B族维生素治疗较好

考虑可能与缺钙和劳累和缺钾受寒都是有关系的。建议注意休息。适当补充钙。