39 岁男性患肾结石等多种病,治疗后仍腰痛,如何应对?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):肾结石,左肾轻度积水,左侧输尿管结石,前列腺小囊肿同时还发现前列腺钙化如何治疗?患者男:39岁,身体状况一般,病情如下:晚11时发病,发病时双腰同时有剧烈痛感。曾经治疗情况和效果:在6月23去医院确诊做彩色超声诊断为:右肾结石,左肾轻度积水,左侧输尿管结石,前列腺小囊肿同时还发现前列腺有多发钙化。发病当天后做振荡波冲击,做完此项后当晚排尿时发现尿液过滤有像锈状物呈极细小颗粒状),术后开的药物:五淋通石胶囊4盒,黄体酮一盒,头孢安苄2盒服用,15日后去医院复查发现石有些减少并移动,医生又给开4盒:五淋通石胶囊,想得到怎样的帮助:想在这问一下:现在已过去近3个月,为什么双腰部位仍时有痛感?是否还需做碎石和服用排石药物?当日彩超中的:前列腺小囊肿,前列腺多发钙这两个病情和肾结石有关联吗?如果要治疗的话应该服用什么药好?第一次B超检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,右肾中部见直径5.5mm强回光声团,后伴声影,右肾集合系统未见分离,左肾集合系统分离13mm。右侧输尿管未见扩张,左侧输尿管未端见直径9mm强回声光团,后伴声影。膀胱充盈良好,壁连续,光滑,未见明显占位性病变。前列腺大小28×40×27mm,大小形态正常,回声不均匀,内见6×5mm无回声,边界清,前列腺内见多个强回声光团,最大直径8mm,声影不典型。第二次B超检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,集合系统未见分离。双输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,壁光滑,其内透声良好,未见占位性病变,前列腺大小25×38×22mm,大小基本正常,回声均匀,其内见直径12mm强回声后伴声影。前列腺内并见6×5mm无回声,边界清。超声提示:1,前列腺小囊肿2,前列腺结石。想在这问专家们排石药还用继续服用吗?前列腺小囊肿和前列腺结石这个应该服用什么药好?会不会影响日后的生活?
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回答3
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赵立宗
太原显微手外科医院
一级
显微外科
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39 岁男性患者存在肾结石、左肾轻度积水、左侧输尿管结石、前列腺小囊肿及前列腺多发钙化,经治疗后仍有双腰疼痛。这可能与结石未完全排出、炎症未消退、囊肿或钙化影响、术后恢复不良、其他潜在疾病等有关。 1. 结石未完全排出:部分结石可能残留,继续刺激泌尿系统,导致疼痛。可通过复查 B 超等检查明确,必要时再次碎石或调整排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸。 2. 炎症未消退:泌尿系统炎症可能持续存在,引起疼痛。需要使用抗炎药物,如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛酯等。 3. 囊肿或钙化影响:前列腺小囊肿和多发钙化可能压迫周围组织,产生痛感。一般先观察,若症状严重,可能需手术治疗。 4. 术后恢复不良:术后组织修复过程中可能出现不适。注意休息,避免劳累和剧烈运动。 5. 其他潜在疾病:如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,也可能导致腰痛。需进一步排查,针对性治疗。 患者应及时到正规医院复查,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意多喝水,适当运动,促进恢复。
2025-01-14 14:38
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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前列腺囊肿和钙化和泌尿系结石没有多少关系,它是前列腺退化的表现,一般是不需要治疗的。泌尿系结石除了超声碎石,并服用排石药物治疗外,更重要的是需要反复进行跳跃运动,并多喝水,这样采用利用小便的冲洗作用和重力作用促进结石排出体外。你好,你的情况除了继续服用排石药物和黄体酮解痉外,需要大量喝水,并在有便意时反复进行跳跃运动,这样才能使结石排出体外,必要时可以再次进行超声碎石。
2015-12-15 03:32
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好:诊断肾结石合并输尿管结石,诊断明确;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下(1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
2015-12-14 16:48
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