性生活后出血且月经异常可能由多种原因引起，如性生活损伤、内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、妊娠相关问题等。 1.性生活损伤：性生活时动作过于粗暴，可能导致阴道或宫颈损伤，引起出血。这种情况通常会伴有疼痛。 2.内分泌失调：精神压力大、作息不规律、过度节食等，都可能导致内分泌紊乱，影响月经，出现经量少、色黑等症状。 3.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，会使阴道和宫颈黏膜充血、水肿，容易在性生活刺激下出血，也可能影响月经。 4.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，可导致子宫异常出血和月经改变。 5.妊娠相关问题：如果怀孕，先兆流产、宫外孕等情况，可能出现少量阴道出血，被误认为月经。 总之，性生活后出血且月经异常可能是多种因素所致。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如甲硝唑、克霉唑、黄体酮等）、手术治疗等，具体治疗方案需根据病因和病情确定。同时，要注意保持良好的生活习惯和个人卫生。