脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，两次犯病更需重视。其成因复杂，包括高血压、高血脂、糖尿病、不良生活习惯、动脉粥样硬化等。治疗上要综合考虑药物治疗、康复训练、生活方式调整等。 1.高血压：长期高血压会损伤血管内皮，增加脑梗塞风险。患者要规律监测血压，遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等。 2.高血脂：血脂异常可导致动脉粥样硬化。需控制饮食，必要时服用降脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 3.糖尿病：高血糖会损害血管和神经。要严格控制血糖，可能用到二甲双胍、胰岛素、格列美脲等药物。 4.不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜等都可能诱发。应戒烟戒酒，保证充足睡眠。 5.动脉粥样硬化：血管壁增厚变硬，管腔狭窄。治疗包括抗血小板聚集，如阿司匹林，以及改善血管内皮功能等。 总之，对于两次犯脑梗塞的患者，要积极治疗基础疾病，改善生活方式，定期复查，预防再次发作。

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