小儿发烧时囟门肿胀可能由多种原因引起，如颅内感染、颅内压增高、脱水、营养不良、局部炎症等。 1. 颅内感染：病毒或细菌感染导致脑炎、脑膜炎等，炎症刺激可使颅内压升高，引起囟门肿胀。常见病原体如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。 2. 颅内压增高：除了感染，颅内出血、脑积水等也会导致颅内压增高，进而出现囟门肿胀。 3. 脱水：发烧时孩子出汗多，若水分补充不足，可能导致脱水，影响脑脊液循环，引起囟门凹陷后又肿胀。 4. 营养不良：长期营养不良会影响孩子的身体发育，包括颅骨和囟门，使其在发烧等刺激下容易出现异常。 5. 局部炎症：囟门周围皮肤发生炎症，如疖肿、蜂窝织炎等，也可能波及囟门，导致肿胀。 总之，小儿发烧囟门肿胀需要引起重视，家长应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、脑脊液检查、头颅影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，这种情况病因比较多，需要在当地医生的指导下正确治疗！