肥胖且患有严重心脑血管疾病的人在锻炼时效果不佳，可能与疾病影响、身体负荷、运动方式、心肺功能、饮食等因素有关。 1.疾病影响：心脑血管疾病本身会导致血管狭窄、血液流通不畅，影响氧气和营养物质的供应，从而使运动耐力下降。 2.身体负荷：肥胖增加了身体的负担，关节承受的压力较大，运动时更容易疲劳。 3.运动方式：可能选择的运动强度或类型不适合自身状况，如一开始就进行剧烈运动。 4.心肺功能：心脑血管疾病可能已损害心肺功能，导致呼吸急促、心跳过快。 5.饮食因素：不合理的饮食结构，如高盐、高脂、高糖饮食，也会影响锻炼效果。 对于这类人群，应在医生的指导下制定个性化的运动和康复计划，逐步改善身体状况。同时，注意饮食均衡，保持良好的生活习惯。

健康指导：赛咯尔的适应症是缺血性心﹑脑血管病(脑血栓﹑脑栓塞﹑冠心病等)和高脂血症，颗导致的不良反应1.循环系统的不良反应：主要表现为心悸、心绞痛、低血压及心电图异常。2.血液系统的不良反应：有白细胞减少，血小板降低，牙龈、子宫或结合膜下出血，也有引起脑出血和上消化道出血并休克的报道。3.消化系统的不良反应：主要表现为口干、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘及纳差等；有时出现肝脏异常，表现为TTT增高或增高。4.过敏反应：有皮肤发红、瘙痒、皮疹、环形红斑、剥皮性皮炎、肢端静脉扩张、四肢末梢神经水肿、急性喉头水肿和过敏性休克等。5.神经系统不良反应：头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安等。6.其他不良反应：有乏力、发热、关节肌肉疼痛、听力下降等。有出血性疾病或出血倾向者﹑严重肝﹑肾功能不全者禁用。

你好！塞卡尔对心脑血管一类的疾病有很好的疗效。使用本品前要明确诊断，严格按照医生的要求使用。有低血压和血量不足者要慎用本品，且要严格控制剂量。