68 岁男性多年腰椎病伴下肢症状如何治疗
我现年68岁,男,青年时患“类风湿关节炎”，腰、腿痛疼，数年后，致腰椎前曲。椎体强直，后疼痛消失。1964年在天津作矫正手术后，术后基本正常。因当时的医疗技术、设备等条件所限，本身在护理、休养方面也不注意，几年后腰椎又有变化。但不影响工作和生活。1985年感觉左脚尖上跷不灵，逐渐左腿肌肉萎缩，短一公分，比右腿凉，无力，无痛感。表面略有麻木感。逐步由下而上加重，现在已行动不便，住拐走百多米也勉强。近年来多次做核磁、CT、肌电图等检查:1992年山东省立医院CT报告称:胸12有一蛛网膜囊肿（约1.5cm×1.8cm，良性，左腿症状基本排除与此有关）、腰4、5椎管狭窄。1999年北京301医院诊为脊髓性肌萎缩、腓肌萎缩症。1999年宣武医院诊为腓神经损伤。2000年青岛401医院检查为:右腰5神经根病变。2000年天津医院诊为:双下肢神经源损害改变、运动神经源疾患。2001年南京鼓楼医院诊为:排除运动神经源病变，应为:脊肌萎缩症。2001年北京军区总院检查后建议:腰椎手术减压。在医治方面均无明确方案，对手术娇正椎体或扩充椎管以改善下肢功能，几个医院意见不一。05年的下半右腿的上部又明显的无力，有时要以身带腿了。并下肢肌肉、关节有痛感。近年来中西药不断服用，收效甚微。现在医学如此发达，我对治疗尚有信心。真诚寻求有关医疗单位与医师，提供帮助，给予治疗。
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回答5
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林久健
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
外科
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患者为 68 岁男性，青年时患类风湿关节炎，后出现腰椎病变及下肢症状，多年来辗转多家医院诊断不一，治疗效果不佳。涉及的因素包括疾病诊断、症状表现、检查结果、治疗历程及未来治疗方向等。 1.疾病诊断：患者曾被诊断为脊髓性肌萎缩、腓肌萎缩症、腓神经损伤等多种疾病，诊断的复杂性增加了治疗的难度。 2.症状表现：左脚尖上翘不灵，左腿肌肉萎缩、发凉、无力、麻木，逐渐加重，近年右腿上部也出现无力和疼痛。 3.检查结果：多次进行核磁、CT、肌电图等检查，发现胸 12 蛛网膜囊肿、腰 4、5 椎管狭窄、右腰 5 神经根病变、双下肢神经源损害改变等。 4.治疗历程：多年来中西药不断服用，部分医院建议手术，但意见不一，治疗效果均不理想。 5.未来治疗方向：需要综合考虑患者的整体情况，包括身体状况、疾病进展等，进一步明确诊断，制定个性化的治疗方案。可能包括药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、鼠神经生长因子等营养神经；物理治疗，如针灸、按摩、康复训练等；必要时手术治疗，但需谨慎评估风险。 总之，对于该患者的病情，需要全面综合分析，采取多种治疗手段相结合的方式，以改善症状，提高生活质量。
2025-01-15 03:07
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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看情况你是患了中风.去宣武医院,那里在这方面是最权威的
2015-12-14 23:30
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,这个问题和脑梗很像,建议你去医院看看,北京的医院都可以的
2015-12-14 16:41
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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从病情症状分析,病发中晚期,只能通过复合治控病继发恢复部分功能.提高生活质量.本病除说话有些不自然,舌头无力,说话不清楚,右胳膊无力外还应有吞咽障碍发呛等症状,这说病情已发展损伤至延髓.
2015-12-14 14:17
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,您的情况可能与神经受损有关,建议您到医院检查早日明确诊断早处理.
2015-12-14 11:06
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