脚踩地疼痛不敢走路，但肿胀不明显且拍片无异常，可能是软组织损伤、韧带拉伤、轻微骨裂未被发现、足底筋膜炎或神经受压等原因导致。 1.软组织损伤：当脚部受到外力冲击时，软组织如肌肉、肌腱可能受损，引起疼痛。可通过休息、冷敷、抬高患肢来缓解。 2.韧带拉伤：韧带过度拉伸或部分撕裂，会有疼痛症状。治疗包括制动、物理治疗。 3.轻微骨裂未被发现：有时早期拍片难以察觉细微骨裂，需要短期内复查。 4.足底筋膜炎：长期站立或行走可能引发，可进行热敷、按摩、康复训练。 5.神经受压：周围神经受到压迫也会导致疼痛，要减少活动，避免加重压迫。 总之，出现这种情况应注意休息，避免过度活动。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，进一步检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好，根据您提供的情况看，您是下台阶时扭伤脚，现在四个月了仍疼痛，拍片没有问题，主要考虑为韧带损伤。但伤后没有很好的休息而遗留下来的疼痛后遗症。建议您卧床休息3-4周，经常用热水泡脚，可以做针灸、理疗、按摩，口服西乐葆、扶他林等药物。卧床期间应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼，3-4周后逐渐下地行走锻炼。