血清总胆红素异常可能由多种原因引起，如胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降、胆红素排泄障碍、药物影响、遗传因素等。 1.胆红素生成过多：溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加。 2.肝细胞处理胆红素能力下降：常见于各类肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合和排泄。 3.胆红素排泄障碍：胆汁淤积性疾病，如胆结石、胆管炎、胆管癌等，导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血。 4.药物影响：某些药物如磺胺类、抗结核药利福平、解热镇痛药对乙酰氨基酚等，可能影响胆红素代谢。 5.遗传因素：某些遗传性疾病，如吉尔伯特综合征，由于肝脏摄取胆红素功能障碍，也会导致血清总胆红素异常。 总之，血清总胆红素异常的原因较为复杂，需要进一步检查肝功能和 B 超等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。

你好，引起胆红素代谢异常的原因很多，如肝炎结石肿瘤阻塞胆道，酒精肝，脂肪肝，服用药物，检查肝炎系类，肝胆超声，正常的要生活调理，不饮酒熬夜劳累生气。