左膝盖疼痛三年且治疗效果不佳，可能与关节损伤、关节炎、软骨病变、滑膜炎、半月板损伤等有关。 1.关节损伤：如韧带拉伤或扭伤，会影响关节稳定性，导致疼痛。常见于运动不当或外伤。治疗包括休息、物理治疗和必要时的手术修复。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节老化，类风湿关节炎则是自身免疫问题。治疗有药物（如塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖）、物理治疗和手术。 3.软骨病变：软骨磨损或退化，使骨头直接摩擦，引发疼痛。可通过补充营养、药物治疗（如硫酸软骨素）缓解。 4.滑膜炎：滑膜炎症会产生积液，导致疼痛和肿胀。治疗包括休息、抗炎药物（如布洛芬）和抽取积液。 5.半月板损伤：运动或外伤可致半月板损伤。轻度损伤以保守治疗为主，严重时需手术。 总之，左膝盖疼痛持续不愈的原因多样，建议前往正规医院进行详细检查，如 X 光、磁共振成像等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

先确诊吧，左膝疼，走路吃力，不敢使劲三年以前拍过X片吗，做过化验检查吗，其结果如何呢医生询问：把以前做过的检查，化验，拍的X线片等，先确诊在治疗。