怀疑食管异物但 X 光未发现，要排除食管气管瘘、大血管刺穿等可能，可通过症状观察、进一步检查、医生评估、既往病史了解、后续随访等方式。 1. 症状观察：留意有无吞咽困难、胸痛、呼吸困难、咯血等异常症状。 2. 进一步检查：如食管造影、CT 检查、内镜检查等，能更清晰地查看食管内部情况。 3. 医生评估：专业医生根据症状、体征及检查结果综合判断。 4. 既往病史了解：询问此前是否有类似异物梗阻经历及相关处理。 5. 后续随访：短期内复查，观察症状是否变化，以确定是否存在潜在问题。 总之，对于怀疑食管异物但 X 光未显示有异物的情况，需要综合多种方法来排除可能出现的疾病。患者应积极配合医生，密切关注自身症状，以便及时发现和处理问题。

对于食管异物取出术的问题你一定要重视，你提到食管异物取出术为你解答如下。子弹或者刀子穿透食管气管，这种情况少见。有过异物也会随着食管粘膜蠕动调入胃内，消化掉了。

对于食管异物取出术的问题你一定要重视，你提到食管异物取出术为你解答如下。x光提示无异物，说明没有问题。不要担心，哪有食管气管瘘出现，这种情况常见于食管癌进展穿透食管气管引起。

食道内有异物感,吞咽正常.根据你的描述建议首先到医院检查,确诊后可以应用纤维镜进行钳夹一般不用开刀,基本没什么痛苦,一般费用1000-3000元,祝您健康.