胳膊晚上疼痛且封闭治疗后仍反复甚至加重，可能与肌肉劳损、关节炎、神经受压、颈椎病、肩周炎等有关。 1. 肌肉劳损：长时间或过度使用胳膊肌肉，导致肌肉疲劳和损伤。治疗方法包括休息、热敷、按摩，以及使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可引起疼痛。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等，物理治疗，严重时可能需要手术。 3. 神经受压：如肘管综合征、腕管综合征等，神经受压产生疼痛。可通过佩戴支具、物理治疗，必要时手术解除压迫。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经导致胳膊疼。治疗有牵引、理疗、药物如甲钴胺营养神经等。 5. 肩周炎：肩关节周围炎症累及胳膊。治疗包括锻炼、理疗、口服药物如洛索洛芬钠等。 胳膊疼痛的原因较多，需要综合考虑各种可能。建议及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，在治疗期间要注意休息，避免劳累和受伤。

以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。建议药物封闭治疗。

对大多数轻度至中度的网球肘病人,阿司匹林或布洛芬有助于消除炎症和疼痛；同时应使伤处休息,然后再进行锻炼或按摩以加速愈合.如果休息,抗炎药和其他疗法治疗无效,则可考虑实行外科手术治疗,尽管这种治疗方式很少应用,一般少于3％的病人.