乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，治疗方案的选择需综合多种因素，如病情严重程度、个体差异、药物副作用等。对于乙肝 1、5 阳性，DNA 阴性，胆汁酸 29.0 的情况，中药和西药各有特点。 1. 病情评估：需定期复查肝功能、乙肝病毒定量等指标，以了解病情变化。 2. 西药治疗：常见药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，能有效抑制病毒复制，改善肝功能。 3. 中药治疗：部分中药如苦参、叶下珠、丹参等，可能具有一定的保肝、抗炎作用，但疗效因人而异。 4. 个体差异：患者的年龄、身体状况、基础疾病等会影响药物的选择和疗效。 5. 治疗目标：以实现肝功能恢复正常，乙肝病毒持续抑制，延缓疾病进展为目标。 总之，乙肝的治疗不能简单地说中药好还是西药好，应在医生的指导下，根据个人情况制定合适的治疗方案，并定期复查，监测治疗效果。

慢性乙肝怎么治疗?解放军463医院专家解答慢性乙肝治疗慢性乙肝怎么治疗?慢性乙肝,是指既患有乙型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）携带史或急性乙肝病程超过半年而目前仍有肝炎症状,体征及肝功能异常.慢性乙肝怎么治疗?这些清楚了吧?　　慢性乙肝一般分为轻,中,重三类.轻度：病情轻微,一般没有自觉症状,往往在体检时才发现谷丙转氨酶（ALT）升高和乙肝表面抗原阳性.此类患者可迁延数年,多趋向逐渐好转以至痊愈.只有少数转为中度慢肝.中度：症状,体征及实验室检查介于轻度与重度之间.重度：有明显或持续的肝炎症状,如乏力,纳差,腹胀,右上腹隐痛等.此类病人可有面色较黑,肝脾肿大,肝功能异常,表现为谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（GOT）反复或持续升高,血白蛋白降低,球蛋白增高,胆红素大多高于正常.老年人乙肝发生黄疸者较多,合并症也多,易发展成重型肝炎.　　慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有：　　慢性乙肝怎么治疗?一,肝源性糖尿病：肝源性糖尿病有两型.　　（1）胰岛素依赖型：是由于肝炎损害了胰岛β细胞,导致胰岛素分泌减少,要靠补充胰岛素治疗.　　（2）非胰岛素依赖型：是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低,以致胰岛素不能充分发挥作用.本型糖尿病多见,胰岛素治疗效果较差.　　慢性乙肝怎么治疗?二,脂肪肝：慢性肝炎易继发脂肪肝,其机理为：　　（1）进入肝脏的脂肪酸增多；　　（2）肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少,致使甘油三脂增多；　　（3）肝细胞输出甘油三脂减少；　　（4）进入肝脏的糖过多.患者常在肝炎后发胖,血清谷丙转氨酶（ALT）中度升高,血脂升高,肝脏B超检查呈脂肪肝波型.　　慢性乙肝怎么治疗?三,肝炎后高胆红素血症：此指病毒性肝炎后部分病人遗留轻度黄疸,黄疸持久不退,中西药治疗效果欠佳,肝功能大多正常.　　慢性乙肝怎么治疗?四,肝硬化：肝炎后肝硬化有两种,一种是大结节性肝硬化,一种是小结节性肝硬化.后者常发生于部分无症状,乙肝表面抗原（HBsAg）携带者.此类病人由于症状不明显,肝功能损害轻,呈长期隐匿性发展,直到肝功能失代偿,出现腹水或上消化道大出血等症象时才被确诊.　　慢性乙肝怎么治疗?五,肝癌：上述两种肝炎后肝硬化均可发展成原发性肝癌.无症状慢性HBsAg携带者也可不经过肝硬化阶段,而发展为原发性肝癌.

慢性乙肝由于本病可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状有：　　1,食欲下降；2,乏力；3,低烧；4,肌肉或关节痛；5,恶心,呕吐；6,腹痛.对慢性HBV携带者,应动员其做肝组织学检查,如肝组织学显示KnodellHAI≥4,或≥G2炎症坏死者,需进行抗病毒治疗.如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者,建议暂不进行治疗.非活动性HBsAg携带者一般不需治疗.上述两类携带者均应每3~6个月进行生化学,病毒学,甲胎蛋白和影像学检查,一旦出现ALT≥2×ULN,且同时HBVDNA阳性,可用IFNα或核苷(酸)类似物治疗(Ⅱ-2).

乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同，西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物，一停药病毒易反复，长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症，中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治疗以提高免疫力为主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的，绝大多数是家族遗传，而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体，对于先天不足中医认为肾为先天之本，应以滋阴补肾提高免疫力为主，同时要活血化淤保护肝脏功能，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。