紧张时写字手抖可能由心理因素、生理因素、神经系统疾病、内分泌疾病、药物副作用等引起。 1.心理因素：如焦虑、紧张、压力过大等情绪，会导致身体的应激反应，引起手抖。这种情况下，需要通过心理调节，如深呼吸、放松训练等来缓解。 2.生理因素：过度疲劳、睡眠不足、饥饿等身体状态不佳时，也可能出现手抖。保持良好的生活习惯，充足休息和饮食可改善。 3.神经系统疾病：像帕金森病、特发性震颤等，会影响神经对肌肉的控制，导致手抖。此类疾病需要专业治疗。 4.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能导致手抖。治疗需针对甲状腺功能进行调节。 5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能产生手抖的副作用。如有此情况，应咨询医生调整用药。 总之，紧张时写字手抖可能由多种原因引起。如果手抖症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

手发抖的原因很多，例如甲状腺机能亢进、酒精中毒、特发性震颤、脑炎、一氧化碳中毒引起的帕金森综合症等都可以引发手发抖！建议你做进一步检查！