胎儿在 38 周时出现胃泡和心脏同一切面的情况，其能否存活不能简单定论，需要综合多方面因素判断，包括胎儿的整体发育状况、羊水情况、其他器官有无异常、孕妇的身体状况以及后续的监测结果等。 1. 胎儿整体发育状况：若除了胃泡和心脏同一切面外，其他器官发育良好，身体各项指标正常，存活的可能性较大。 2. 羊水情况：羊水的量和质量对胎儿生存至关重要。羊水充足且清澈，能为胎儿提供良好的环境。 3. 其他器官有无异常：全面检查其他器官，如颅脑、肾脏、肝脏等，若均无明显异常，有利于胎儿存活。 4. 孕妇的身体状况：孕妇自身健康，无妊娠高血压、糖尿病等并发症，能为胎儿提供较好的宫内环境。 5. 后续的监测结果：密切观察胎儿的动态变化，如胃泡和心脏位置的改变、胎心监护等，有助于评估胎儿的生存状况。 总之，38 周胎儿出现胃泡和心脏同一切面，需要综合多种因素评估，医生会根据具体情况给出专业的建议和处理方案。

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胎儿有膈疝的情况要注意进行对症的检查，并要行分娩以后进行手术的治疗，基本上是进行加压包扎是可以自愈的。