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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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乙肝大三阳急性发作,转氨酶和胆红素升高,需综合治疗,包括抗病毒、保肝降酶、调整生活方式等。同时要密切监测病情,预防并发症。 1.抗病毒治疗:常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等,抑制病毒复制。 2.保肝降酶:可使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾、双环醇等,减轻肝细胞损伤。 3.生活调理:保证充足睡眠,避免劳累和熬夜,合理饮食,增加蛋白质和维生素摄入。 4.定期复查:监测肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声等,了解病情变化。 5.心理调节:保持良好心态,避免焦虑和紧张,有利于病情恢复。 乙肝大三阳急性发作需要及时规范治疗,患者应严格遵循医嘱,注意休息和饮食,以促进康复。
2025-01-14 22:15
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养劳逸相结合,大三阳是否治疗主要看肝功能和肝脏B超的检查情况,不能只凭感觉来决定,因为肝脏有强大的代偿功能,轻微的损害不易察觉,等到出现明显症状时病情往往就很严重了,你最好去医院检查一下,乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同,西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物,干扰素类只能抑制病毒复制,因此一停药病毒易反复,长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症,中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治疗以提高免疫力为主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的,绝大多数是家族遗传,而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体,对于先天不足中医认为肾为先天之本,应以滋阴补肾提高免疫力为主,同时要活血化淤保护肝脏功能,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用,服用方便,不需熬制,需要帮助可与我联系。
2015-12-15 03:43
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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目前治疗肝炎的药物种类很多,建议你还是要到医院去,在医生的指导下用药治疗是比较好的,抗病毒药物可以考虑试试阿德福韦脂胶囊,这个药一个月的治疗费用大约在五百元左右。你现在胆红素高和你有乙肝是有关的,这个不要紧,在保肝治疗同时就可配合上降黄的药物就好。阿德福韦酯是代丁,这种药物是目前临床上常用治疗乙肝的抗病毒药物,这种药物对治疗乙肝抗病毒效果是很好的。口服核苷类,包括拉米夫定,属于一代,耐药率高,已经用的比较少了。阿德福韦,属于二代,这个有很多种,价格也不一样,从150-200多的都有,起效比较慢,但只要病毒转阴了,坚持服用,倒也可以长期稳定。再就是第三代恩替卡韦,有进口的博路定,这一代效果最好,起效快,耐药率低。这是已经上市的最好的一代了。
2015-12-15 00:28
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,这几种药物都是核苷酸类似物,但是作用的靶点不一样。我建议用拉米夫定加阿德福韦,这两个药的效果很好,耐药性低。但是由于个体差异性,并不是所有人用了这个药效果都好的,但是从概率上来说这两种药合用还是不错的。
2015-12-14 23:40
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,这几种药是目前抗乙肝病毒药物中已经上市的几种。作用都是差不多,但各有优缺点。拉米夫定属于最早上市的,效果不错,但是耐药率太高,一般不推荐使用了。阿德福韦是二代的,这一代用的比较多,优点是性价比高,是目前最便宜的,国产的进口的一共有十几种,其中比较便宜的丁贺,我们这的医保城21粒的只要162。阿德福韦缺点是起效稍慢点,有可能出现肾功能损害,不过几率很低的。恩替卡韦是第三代,是目前效果最好,耐药率最低的,不过就是价格贵了,进口的叫博路定,39一片,国产的叫润众,30一片。替比夫定是恩替卡韦之后出的,有点是安全性高,是目前唯一妊娠B级药物,就是说对孕妇来说都相对比较安全的药物,并且其大三阳转小三阳的几率比其他几种都高。缺点是耐药率比恩替卡韦和阿德福韦都要高,有可能出现肌酸激酶的升高,引起肌肉疼痛,不过几率也是很低的。你的情况,建议你经济条件可以的话,选择恩替卡韦。经济条件不行就选择阿德福韦,记得定期检查肝功能,肾功能,病毒DNA,两对半等指标,至少半年一次。
2015-12-14 22:52
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