左臂出现不舒服、晚上胳膊发沉、手有轻微麻感且左臂活动受限约一年，可能是肩周炎、颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、脑血管疾病等原因引起。 1.肩周炎：肩部周围的肌肉、肌腱等组织发生炎症，导致肩部及上肢疼痛、活动受限。可通过肩部热敷、按摩、康复训练等缓解。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起上肢症状。治疗包括颈椎牵引、理疗、药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒等。 3.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。一般采取保守治疗，如姿势矫正、物理治疗，严重时需手术。 4.肘管综合征：肘部神经受压。早期可佩戴支具，服用营养神经药物，如腺苷钴胺、依帕司他等，必要时手术。 5.脑血管疾病：脑部血管病变影响神经功能。需要完善检查，如头颅 CT 或磁共振，治疗多采用改善脑循环、营养神经的药物，如银杏叶提取物、脑蛋白水解物等。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和长时间保持不良姿势。

您好，根据您所说的情况，考虑颈椎病引起的症状。建议到医院进行颈部x线片检查，然后根据检查结果进行综合治疗，可采取中医推拿、牵引、针灸或服药等手段进行治疗。