脚趾大拇指长厚 20 多年且多次治疗无效，能否治愈取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗方法是否得当、个体差异以及后续治疗的依从性等。 1. 病因：常见原因包括真菌感染（灰指甲）、甲营养不良、外伤、慢性疾病（如银屑病、扁平苔藓累及指甲）等。不同病因的治疗方法和预后不同。 2. 病情严重程度：若病情较轻，指甲增厚程度有限，治愈可能性较大；若病情严重，指甲变形明显，治疗难度增加，但仍有治愈机会。 3. 治疗方法：之前的治疗方法可能未针对病因，或治疗不彻底。后续可能需要综合使用外用药物（如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏）、口服药物（如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片），甚至可能需要手术治疗。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，身体的恢复能力也有差异。 5. 治疗依从性：治疗过程中能否按时用药、注意足部卫生、避免再次感染等，对治疗效果有重要影响。 总之，虽然脚趾大拇指长厚 20 多年且多次治疗无效，但仍有治愈的可能。建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，制定个性化的治疗方案，并严格遵医嘱治疗。

你好!治疗灰指甲常用的外用药物有：硝酸咪康唑,环吡酮胺,阿莫罗芬等.因灰指甲是慢性病,所以要坚持用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发.