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李希弘 医师
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病情分析:弓形体又称为弓形虫,是人兽均可患病的病原体,也是人类宫内感染致胎儿畸形的四大病原体之一。自1910年发现此虫以来,现已查明几乎所有的哺乳动物及某些鸟类、爬行类动物均可感染。猫是此虫的终宿主。人群感染率世界各地报道不一,文献报告我国普查弓形虫感染者为20%左右,孕妇感染在3.6%~15%。弓形虫可通过生吃含有弓形虫包囊动物的肉及生乳、蛋、水生食物等而感染。人与感染弓形虫的猫、狗等动物接触,手脸被舔或咬伤时可感染。输血和器官移殖也可感染。而对于胎儿来说,最可怕的是母亲妊娠期间受弓形虫感染后,通过血行侵入胎盘及胎儿血循环内,引起胎儿感染。或者隐匿在慢性感染型的母亲的子宫内膜或子宫肌层内的虫体,进入羊膜腔,随羊水被胎儿吞饮后,而引起胎儿感染。感染弓形虫的母亲一般只对一次妊娠结局产生作用,下一胎则正常。这可能与母亲产生的保护抗体向胎儿移行有关。此外,弓形虫感染可增加妊娠合并症。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合应用,对急性期滋养体有效,螺旋霉素可杀死细胞外的弓形虫。但弓形虫寄生于细胞浆内或细胞核内给治疗带来一定困难,预防应列为首选。首先检测应在孕期的10~12周,若确定为孕期感染,应考虑做治疗性人工流产,阴性者可在孕20~22周及接近足月时每周各查一次,以便及时对孕妇及新生儿恰当处理。此外,新婚夫妇及孕妇应避免接触猫、狗等动物,不吃未煮熟的肉类、蛋类及水生食物,以免感染弓形虫。
2015-12-15 02:33
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