4 个半月宝宝先心病,室间隔缺损等,是否需手术
心脏二维M型,频谱多普勒血流测值,主动脉窦部11mm,主干10mM,主动脉弓9mm,左心房18mm,左心室22mm长轴,室间隔4mm,左室后壁5mm,右房14mm,右室15mm,右室流出道11mm,肺动脉11mm,主动脉Vmax107cm/s,二尖瓣E峰130cm/s,左心室收缩功能测定,Fs45%,EF79%,Sv18ml,c02.6L/m。左心室左心房内径增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动,大动脉短轴切面9一11点位置室间隔膜周部见回声中断,断端与三尖瓣粘连,缺口大约7mm(长轴),约8mm(四腔),彩色多普勒见红彩流自左室到右室,测得两心室间Vmax267cm/s,压差28mmHg,主动脉位于右后方,肺动脉位于左前方,二者呈环抱关系,未见交通支,主动脉瓣呈三叶式,开放与关闭正常,二尖瓣前后叶厚度回声弹性及活动正常,心包腔未见异常。CDFI房间隔卵圆孔处见宽约3mm,自左房至右房红彩流肺动脉内可见发花血彩其Vmax270cm/s,压差约29mmHg,三尖瓣膜口可见返流束,返流Vmax308cm/s,压差约38mmHg,余瓣膜未见明显异常血流,超声提示非安静状态,先天性心脏病,室间隔缺损(膜周部)卵圆孔未闭,肺动脉流速偏高,三尖瓣轻度返流,左心收缩功能正常范围。宝宝4个半月,前两月每月感昌-次,现肺炎治疗第十三天,其间心力衷竭两次,现心率150左右,(醒时)呼吸50到60次,每天奶量500左右,口服利尿剂尿量250左右,体重11斤。请问现需要手术吗,如果手术费用多少。
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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对于 4 个半月患有先天性心脏病(室间隔缺损、卵圆孔未闭等)的宝宝,是否需要手术,要综合考虑多种因素,如缺损大小、症状严重程度、生长发育情况、心脏功能以及并发症等。 1. 缺损大小:室间隔缺损 7mm(长轴)、8mm(四腔),属于较大缺损,可能增加心脏负担。 2. 症状表现:宝宝前两个月每月感冒,现肺炎且心力衰竭两次,提示病情较严重。 3. 生长发育:体重 11 斤,奶量 500 左右,发育可能受到影响。 4. 心脏功能:左心收缩功能目前正常范围,但肺动脉流速偏高,三尖瓣轻度返流,需持续监测。 5. 并发症:肺炎等感染性疾病可能反复发生,影响健康。 综合以上因素,建议及时带宝宝到正规医院就诊,由专业医生评估,决定是否需要手术及手术时机。手术时机的选择对于宝宝的预后至关重要。
2025-01-15 05:22
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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先心合并肺炎治疗上比较棘手,疗程会长一些,只要有效,坚持治疗!肺炎控制住后,建议尽早手术治疗先心病,避免再发肺部感染!
2015-12-14 19:05
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