小孩泪道阻塞
两岁多小孩右眼泪道阻塞先天性的两岁多小孩右眼泪道阻塞,北京儿童医院插管两个多月后还是冲洗不通,每天按摩泪囊区都有较多的分泌物.1)这是否说明阻塞的部位在鼻泪管,而不是泪点与泪囊之间?2)接下来该如何治疗?
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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孩子为什么会出现流泪不止的症状?原来是有的小儿在刚出生时,鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭,或因上皮碎屑堵塞了泪道,这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出,眼泪只好从面颊上流下来,形成流泪不止的现象.绝大多数孩子在出生时,这层很薄的薄膜完好无损,过了3~4周以后,会自行破裂,泪道通畅,流泪不止的现象就会好转.但有少数孩子封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内.泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液.这种泪囊炎一般影响单侧的眼睛,很少影响双侧.如果孩子被确诊为泪囊炎,家长也不要太着急,更不要急于去做手术,因为大多数婴儿在6个月内,泪道仍处于不断发育的阶段,所以应先采用保守疗法,治疗方法是局部滴抗生素眼药水.此外,家长也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处,由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区,使之由上而下的滑动与按摩.这样的按摩每天可进行2~4次.同时,应配合点用抗生素眼药水(如利福平,氯霉素眼药水等),每天用3~4次,每次1~2滴.滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净.如果过了一段时间后,泪道仍不通,可以到医院进行泪道冲洗,将薄膜冲破.再不行则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅.也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵塞,这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了.如果不及时给宝宝通泪管,有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响孩子的容貌.所以一旦发现孩子泪管堵塞,应该及早去正规眼科医院就医,避免误诊误治,加重病情.
2015-12-14 11:21
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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泪囊区有较多分泌物,可能有慢性泪囊炎建议去医院确证下是否有泪囊炎,是的话先进行消炎治疗.如果从下泪点注入液体,从上泪点流出的话,那就可能不是泪点到泪囊区阻塞了.现在有一种打通泪道德方法是有激光,你可以去询问下医生能不能给你小孩用激光打通泪道
2015-12-14 12:06
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,以您现在情况最好手术进行治疗,不手术的话很难解决问题注意保持良好的心情,适当多活动,多食新鲜的蔬菜水果,平时低kcv盐低糖低油脂低胆固醇饮食,建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好’
2015-12-14 16:39
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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像小孩子出现这种情况应该及早就去医院检查,早期可以用泪道探通泪道冲洗,而这样的治疗不是一次就可以完全治愈的,通了要勤跑医院检查冲洗巩固。如果不能探通就只能手术了。现在常做的是泪囊鼻腔吻合术和泪囊摘除术。
2015-12-14 17:42
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,泪囊区有较多分泌物,可能有慢性泪囊炎。建议去医院确证下是否有泪囊炎,是的话先进行消炎治疗.如果从下泪点注入液体,从上泪点流出的话,那就可能不是泪点到泪囊区阻塞了.现在有一种打通泪道德方法是有激光,你可以去询问下医生能不能给你小孩用激光打通泪道。
2015-12-15 04:27
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