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甲状腺多发结节,丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片如何选?

甲状腺危象

或半年做一次B超,2010年8月丙硫氧嘧啶片换成甲巯咪唑片吃1/2片,2010年11月B超甲状腺比以前要大一点,具体报告如下:甲状腺:甲状腺右叶左右径23mm,前后经17mm,甲状腺左叶左右径21mm,前后径16mm峡部厚度3.3mm.。甲状腺两叶形态饱满,内部回声分布欠均匀,甲状腺双侧CDFI:血流信号正常。甲状腺两叶内见多个低回声结节,大者13×7.7×12mm,边界尚清。颈部:两侧上颈部见多个低回声结节,大者17×5mm。超声提示:1.甲状腺两叶多发实质结节(借甲肿可能)2.两侧上颈部淋巴结可显示请问丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片哪个对我更好?现在医生叫我左甲状腺素钠片一天1/4后一天吃1/2片,她说这样能控制,我的病要紧吗?

  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

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    妇产科

    甲状腺多发结节是一种常见的甲状腺疾病,其治疗药物的选择需综合考虑多种因素,如病情严重程度、药物副作用、个体差异等。丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片各有特点。 1. 作用机制:丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合。甲巯咪唑片则通过抑制甲状腺内过氧化物酶,阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联。 2. 适用情况:丙硫氧嘧啶片更适用于病情较重、甲状腺危象等情况。甲巯咪唑片常用于病情相对较轻、一般症状的患者。 3. 副作用:丙硫氧嘧啶片可能导致肝损伤、白细胞减少等。甲巯咪唑片可能引起皮肤过敏、关节疼痛等。 4. 治疗效果:两者在控制甲状腺功能亢进方面都有一定效果,但个体反应有所不同。 5. 调整用药:医生会根据患者治疗期间的甲状腺功能指标、症状改善情况等调整用药。 总之,对于具体选择哪种药物,需要在医生的指导下,综合评估患者的具体情况来决定。同时,要按照医生的建议定期复查,监测病情变化。

    2025-01-15 02:19
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    溃疡病!药物口服,奥美拉唑,克拉霉素,维U颠茄铝镁,三联口服

    2015-12-15 08:45
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据你的症状及检查结果可诊断为非淋菌性尿道炎.如果你对米诺环素不耐药的话,口服还是有效的.治疗不会立即见效,需要连续服用两周,停药一周后再去医院复查,必要时可行药敏检查以选择敏感药物.

    2015-12-15 07:46
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈“阴道炎”。阴道炎是许多女性的难言隐痛,在女性的一生中,在不同的时期或由于不同的原因,都可能遭遇阴道炎的袭击,如何在妇科专家对症用药、及时处理当然是最好的解决方案了。 1)滴虫性阴道炎  由致病原--阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。  用药--治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7--10天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。  2)霉菌性阴道炎  由致病原--白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。  用药--可口服大扶康150毫克,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。  3)加特纳菌性阴道炎  由致病原--加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。  用药--治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。  4)淋菌性阴道炎  由致病原--淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10--20%的妇女可出现不孕或宫外孕。  用药--治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎。趁温热时洗外阴,每日1--次,7天为1疗程,一般1--2个疗程即可痊愈。  5)幼女阴道炎  多见于穿开裆裤的小女孩,发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道,甚至置放异物,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍。  用药--治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然,不要给女孩子穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤,同时教育女孩讲究卫生,勿用手或异物触摸阴道,每晚给女孩清洗会阴。  6)少女初潮阴道炎  女孩子第一次来月经,出于少女羞涩和对月经的朦胧认识,她们往往不懂或不注意经期卫生,滥用不洁净的卫生纸,致使外阴受不洁卫生纸污染,病菌乘机孳生和进犯,引起初潮阴道炎。特点是:会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激尿道口,出现尿频,尿痛症状。  用药--患者可于临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指,轻轻地将洁尔阴栓推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。  7)紧裆裤阴道炎  顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆,包臀。面料为化纤织物又密不透气,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起阴道炎。其主要症状是:白带过多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿道刺激症状。  用药--治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴,服用环丙沙星,维生素C,或服用妇炎宝类中成药。  8)老年性阴道炎  是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味,此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。  用药--一旦发现患有老年性阴道炎,必须及早治疗,拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1:5000高锰酸钾外洗,阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,也可全身应用雌激素,但必须在医生指导下治疗。  9)孕期阴道炎  在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症,如果有的话,治疗彻底后再怀孕,因为这时医生可以大胆用药,而不用担心对胎儿会有什么影响,并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。  用药--孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物,防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2015-12-14 15:25
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    细菌性阴道炎为了提高回复质量,建议使用语音、视频回复,双倍大奖等你拿,详见活动公告!

    2015-12-14 14:58
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是甲状腺危象?   甲状腺危象也称为甲亢危象,是甲状腺功能亢进症因为未治疗或不规则治疗、131I治疗后、手术后、受伤、产后、感染等,产生明显之症状,特别是发热和意识障碍,表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化,伴有一至多个器官系统功能失代偿。本病多见于老年甲亢患者、较重甲亢未予以治疗或治疗不充分的患者、Graves甲亢患者。甲状腺危象的发病率低于10%,但病死率为20%一50%。 查看全文»

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擅长:甲亢、甲减、桥本、甲状腺结节、囊肿、肿大、腺瘤等甲状腺疾病治疗,尤其擅长结节、囊肿、肿大、腺瘤等占位性疾病的外科治疗。精通传统开刀及甲状腺微波消融技术。

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