宝宝右耳后自出生就有的包，在五岁时呈串珠状，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等原因引起的。 1. 淋巴结肿大：多因局部或周围组织感染导致，比如耳部、头皮等部位的炎症。表现为淋巴结增大、疼痛，可活动。治疗上以抗感染为主，常用药物如头孢克洛、阿莫西林、罗红霉素等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。一般无明显症状，合并感染时会有红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。 3. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常生长缓慢，无明显症状。较小的脂肪瘤可不处理，较大或影响美观的可手术切除。 4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬。一般无自觉症状，治疗以手术切除为主。 5. 血管瘤：是先天性良性肿瘤或血管畸形。如果瘤体较小，可先观察；若瘤体增大迅速，可能需要药物治疗（如普萘洛尔）或手术治疗。 总之，宝宝耳后的包块性质需要进一步检查明确，建议及时带孩子到正规医院就诊，以便确定具体原因，并采取相应的治疗措施。