胎儿先天性膈疝应如何应对?
咨询下胎儿先天性膈疝?胎儿先天性膈疝要怎么办好呢?胎儿胸腔;可见胃泡回声,部分肠管回声及少部分肝脏回声,心脏被挤向右侧,心尖朝左,四腔心切面显示尚清楚,左.右房室大小基本对称,左.右心房与左.右心室连接一致,心脏中央''十''字交叉存在,二.三尖瓣及左右心室流出道切面显示尚清楚,两条大动脉走向及心室连接未见明显异常,心率141次/分,律齐.胎儿腹腔;腹围20.7cm.未见明显示左侧膈肌回声.腹腔内未探及胃泡.胆囊.脾脏位于左侧腹腔.双肾可见.腹主动脉及下腔静脉向右侧移位.
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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胎儿先天性膈疝是一种较为严重的先天性疾病,其发生与多种因素有关,包括胚胎发育异常、遗传因素、环境因素等。治疗方法包括产前评估、产后手术等。 1. 疾病原理:在胚胎发育过程中,膈肌未能完全闭合,导致腹腔内的脏器通过缺损进入胸腔,从而影响心肺功能和胎儿的正常发育。 2. 症状表现:可能出现呼吸困难、心率异常、胎儿生长受限等。 3. 产前评估:通过超声等检查密切监测胎儿的情况,评估疝入胸腔的脏器、心脏受压程度等。 4. 治疗时机:出生后应尽快进行手术治疗,以恢复胸腔和腹腔的正常结构。 5. 手术方法:包括膈疝修补术等,根据具体情况选择合适的手术方式。 6. 术后护理:密切观察生命体征,注意呼吸、循环功能的恢复,预防感染。 7. 预后情况:取决于膈疝的严重程度、手术时机和术后恢复情况。 胎儿先天性膈疝需要综合评估和治疗,孕妇应在医生的指导下进行产前检查和决策,以保障胎儿的健康。
2025-01-15 05:12
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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相关胎儿先天性膈疝的问题,我来解答。(1).体征多数无异常体征。个别巨大疝的患者,可见患侧呼吸动度减弱,呼吸音减弱,局部叩诊呈鼓音或实音。当合并有肠梗阻时,腹部有相应的体征。(2).症状大部分患者无症状,只在查体时被发现心膈角处的阴影。有症状者,通常以胃肠道症状为主,亦可有呼吸系统症状。在婴儿,以肺受压引起的呼吸系统症状为主;而在儿童,则以胃肠道症状为主,可伴有呼吸系统症状。胃肠道症状主要是由于疝出的内脏嵌顿、扭转造成梗阻所致。常见的症状有上腹胀痛,站立或弯腰时加重;也可有痉挛性腹痛、不定位的腹部绞痛、呕吐等肠梗阻症状。但多数为不完全性梗阻,完全性肠梗阻、坏死或穿孔的并发症少见。因肺受疝内容物挤压,引起咳嗽、反复肺部感染或呼吸困难。以上是对胎儿先天性膈疝问题的解答。
2015-12-15 11:13
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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针对胎儿先天性膈疝这个问题一定要得到重视,关于胎儿先天性膈疝为你解答如下:看来你腹中的胎儿是多发性畸形,从优生的角度来讲你应该引产。
2015-12-15 04:20
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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膈肌疾病中膈疝最为常见.膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,还与下列因素有关:①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰,排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内.②随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,使食管裂孔扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔.③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂.膈疝分类不一,可按有无疝囊分真疝与假疝,但一般按有无创伤史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类.非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝,胸腹裂孔疝,胸骨旁疝和膈缺如等.膈疝症状轻重不一,主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量,脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度,但大致可以分为两大类:(一)腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化如饭后饱胀,嗳气,上腹部或胸骨后烧灼感和反酸,这由于贲门机制消失后胃酸反流至食管引起食管粘膜炎症或食管溃疡,严重时甚至可出现呕血和吞咽困难.胃肠道部分梗阻可产生恶心呕吐和腹胀,严重时发生肠胃道完全性梗阻或绞窄性梗阻时出现呕血,便血,腹痛和腹胀,甚至脏器坏死,穿孔呈现休克状态.(二)胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍腹腔脏器疝入胸内患侧肺受压和心脏被推向对侧,轻者病人话说胸闷,气急,重者可出现呼吸困难,心率加快和紫绀.
2015-12-14 16:56
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