大量蛋白尿发病五年余，可能由多种原因引起，如肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、遗传性肾病、继发性肾病等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、定期复查等。 1.肾小球疾病：常见的有慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球滤过膜受损，导致蛋白漏出。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）等。 2.肾小管疾病：如间质性肾炎，肾小管重吸收功能障碍。可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。 3.肾间质疾病：药物、感染等因素引起。治疗需去除诱因，必要时使用免疫调节药物。 4.遗传性肾病：如多囊肾。主要是对症治疗，控制血压、预防感染等。 5.继发性肾病：如糖尿病肾病、高血压肾病。需控制原发病，同时保护肾脏功能。 总之，大量蛋白尿发病五年余，需要明确病因，综合治疗，并定期复查肾功能、尿常规等，以便及时调整治疗方案。

你好，根据你的描述，肾病综合征的话需要使用利尿药物、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂等治疗。建议你平时低盐低脂饮食，避免使用肾毒性药物，要定期复查肾功能，还要注意预防感染和血栓形成。

1.一般对症处理(1)休息与活动:肾病综合征发生时应以卧床休息为主，在一般情况好转后。水肿基本消退后可适度床上及床边活动，以防肢体血管血栓形成。病情基本缓解后可逐步增加活动，缓解病情半年无复发者可考虑增加室内轻工作，尽量避免各种感染。(2)饮食:宜进清淡、易消化食物，每天摄取食盐1~2g，禁用腌制食品，少用味精及食碱。发病的早期、极期，应给予较高的优质蛋白摄入，每天1~1.5g/kg有助于缓解低蛋白血症及所致的并发症。对于慢性非极期肾病综合征，应适当限制蛋白摄入量，每天0.8~1.0g/kg。能量供给每天以30~35kcal/kg体重为宜。严重高脂血症患者应当限制脂类的摄入量，采用少油低胆固醇饮食。同时注意补充铜、铁、锌等微量元素，在激素应用过程中，适当补充维生素及钙剂。