左手臂被刀砍断且第一次手术落了一根筋，二次手术时间需综合多种因素确定，包括伤口恢复情况、神经损伤程度、患者身体状况、首次手术效果以及后续康复进展等。是否留后遗症也受这些因素影响。 1.伤口恢复情况：若伤口愈合良好，无感染、红肿等，可为二次手术创造有利条件。通常需要观察伤口是否完全闭合，有无渗出液。 2.神经损伤程度：神经受损严重程度决定了手术的紧迫性。轻度损伤可能适当延迟二次手术，重度损伤则需尽快安排。 3.患者身体状况：患者自身健康状况如有无基础疾病、营养状况等，良好的身体条件能更好地耐受手术。 4.首次手术效果：评估首次手术的成果，如血管、肌肉等的连接情况，对确定二次手术时间有参考价值。 5.后续康复进展：康复训练的效果也会影响二次手术的时机，若康复进展顺利，可根据情况调整手术计划。 总之，左手臂被刀砍断后落了一根筋的情况较为复杂，二次手术时间的确定需要医生综合评估各方面因素。患者应积极配合治疗和康复，以争取更好的恢复效果。