小孩发烧时怕冷，主要是由于体温调节中枢失衡、感染因素、环境影响、散热减少、自身免疫反应等。 1.体温调节中枢失衡：小孩发烧时，体温调节中枢功能紊乱，产热增加而散热相对减少，导致体表血管收缩，出现怕冷的感觉。 2.感染因素：细菌、病毒等病原体入侵机体，引发炎症反应，导致体温升高，同时也会引起怕冷症状。常见的如流感病毒、肺炎链球菌感染等。 3.环境影响：如果孩子所处环境温度过低，发烧时身体调节能力下降，会更易感到寒冷。 4.散热减少：发烧时毛孔收缩，汗液分泌减少，热量散发受阻，身体会通过寒战等方式产热，从而感觉怕冷。 5.自身免疫反应：免疫系统在对抗病原体时产生一系列反应，可能影响体温调节，导致怕冷。 总之，小孩发烧怕冷的原因较为复杂。家长应密切观察孩子的症状，让孩子适当休息、多喝水。若体温持续升高或症状加重，应及时带孩子到正规医院就诊。

如果在发热的同时还怕冷，考虑还在处于体温上升期，还可能更发热，超过38.5度需要到医院治疗