肋骨疼痛可能由多种原因引起，包括咳嗽牵拉、结石影响、炎症刺激、肋软骨炎、肋间神经痛等。 1. 咳嗽牵拉：长时间剧烈咳嗽可能导致胸部肌肉和肋骨受到牵拉，引起疼痛。这种情况下，治疗咳嗽是关键，可使用止咳祛痰药如氨溴索、氨溴特罗、右美沙芬等。 2. 结石影响：如果结石位置靠近肋骨，可能会刺激周围组织和神经，导致疼痛。需要根据结石大小和位置，采取药物排石（如肾石通颗粒、排石颗粒）、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。 3. 炎症刺激：支气管炎引起的炎症反应可能波及肋骨周围组织，引发疼痛。治疗上需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制炎症。 4. 肋软骨炎：多与劳损、病毒感染等有关，表现为肋骨局部的疼痛和肿胀。可通过热敷、休息缓解，疼痛严重时可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 5. 肋间神经痛：病毒感染、胸椎病变等可能引起肋间神经痛，导致肋骨疼痛。治疗包括营养神经（如甲钴胺、维生素 B1）、止痛（如加巴喷丁、普瑞巴林）等。 总之，肋骨疼痛的原因较为复杂，需要综合考虑患者的具体症状、体征和相关检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。

双侧肋骨疼痛咳嗽一个月余需要结合临床考虑是否支气管炎蹭引发还是肺部蹭这和泌尿系统结石无直接关系。当然如果是长时间咳嗽不痊愈需要考虑进一步检查比如摄片检查排除肺部实质性蹭才考虑是否存在支气管炎才对支气管炎抗炎对症处理饮食避免过油腻酸辣多喝水多休息综合起来才能好转。

可能是咳嗽多了真的肋间肌肉疼痛肋骨肌肉牵拉痛。

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