糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，主要分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。引起糖尿病的原因较为复杂，包括遗传因素、环境因素、生活方式、自身免疫、胰岛素抵抗等。 1. 遗传因素：某些基因突变或遗传易感性会增加患糖尿病的风险。如果家族中有糖尿病患者，其亲属患病的概率相对较高。 2. 环境因素：病毒感染、化学毒物、饮食结构不合理、长期精神紧张等都可能诱发糖尿病。 3. 生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯容易导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。 4. 自身免疫：身体的免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足，引发 1 型糖尿病。 5. 胰岛素抵抗：细胞对胰岛素的反应不敏感，使得胰岛素不能有效发挥作用，血糖升高，最终发展为 2 型糖尿病。 总之，糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果。预防糖尿病需要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和适量运动，定期进行体检，以便早期发现和治疗。

根据你的情况描述，主要是存在糖尿病的病史，目前出现脚后跟疼痛的情况，要及时明确诊断，对症治疗。1、糖尿病引起下肢出现的病变可能是在于周围神经炎的发生，但一般是发生在表皮，罕见脚后跟疼痛的情况。如果血糖控制不稳定可能会出现足部反复发作溃疡的情况，难以治愈，一般在血糖稳定后症状自然消失。尿酸增高引起的疼痛主要是发生在脚拇趾关节。2、所以从患者的病情看来，可能并不是糖尿病的副作用导致的疼痛发作，建议及时到当地医院的骨科门诊就诊，并且给予X片检查，看看是否存在骨质增生和骨刺形成的情况。

你的情况已经是糖尿病，需要降糖治疗的。糖尿病诊断标准是空腹血糖大于7.0，或者症状加随即血糖大于11.1，或者餐后两小时血糖大于11.1，就可以诊断糖尿病的。