甲状腺的大小、实质回声及血流情况异常，仅这些检查结果不能明确是甲亢还是甲减。还需结合甲状腺功能（如 T3、T4、TSH 等）、症状（如代谢快慢、情绪变化等）、抗体检测等综合判断。治疗方法取决于最终诊断。 1. 甲状腺功能检查：通过测定血清中的甲状腺素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平，判断甲状腺的功能状态。如果 T3、T4 升高，TSH 降低，可能是甲亢；反之，T3、T4 降低，TSH 升高，可能是甲减。 2. 症状表现：甲亢患者常有怕热、多汗、心悸、手抖、消瘦、烦躁等；甲减患者多有怕冷、乏力、水肿、反应迟钝、体重增加等。 3. 抗体检测：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于明确病因，如自身免疫性甲状腺疾病。 4. 治疗原则：甲亢治疗包括药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔）、放射性碘治疗、手术治疗等。甲减主要通过补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠）治疗。 5. 定期复查：治疗期间需定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。 总之，仅根据目前的甲状腺超声检查不能确诊，需要进一步完善相关检查，并在医生的指导下选择合适的治疗方法，同时注意定期复查。

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