你好，子宫肌瘤4.9*4.5*3.8和3.5*2.8，最好是手术治疗。可经腹腔镜切除。术后一般情况恢复良好。药物治疗主要适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不良的患者。无证准时一般不需要治疗，每半年随访一次。肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤的大小及生长部位有关，黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产。建议到正规医院妇科行子宫肌瘤切除术。

子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤，恶变机率很小。建议手术治疗。建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊，以免造成误诊而影响治疗效果

你好，根据你所描述症状分析:有子宫肌瘤，且输卵管都不通，怀孕是比较困难的建议到医院妇科咨询检查，根据自身症状，做输卵管疏通术，治疗子宫肌瘤，痊愈后再考虑怀孕的问题

你好，看你说的情况，那你这时是患有多发性子宫肌瘤的病情了，那如果说这时还想要生育的话，那只有通过药物保守治疗的，但这时看子宫肌瘤较大，药物保守治疗怕效果也不会太好的这时可以先通过药物保守治疗一段时间看看效果也行的，如果保守治疗效果不理想，那可以进行子宫肌瘤剖离手术治疗的，然后等身体恢复较好了，这时尽早怀孕，这样一般还是可以能生育的

输卵管不通是不孕症，有肌瘤的朋友，需要先把肌瘤治疗好，再怀孕。打算怀孕，首先把子宫肌瘤治疗好，然后做输卵疏通手术，手术成功后，各各方面都正常，在医生指导下就可怀孕了。