笑时露下牙不露上牙的情况可能由多种因素导致，如牙齿排列问题、颌骨发育异常、面部肌肉力量不均衡、不良习惯以及遗传因素等。 1. 牙齿排列问题：牙齿拥挤、错位或咬合不正，可能影响笑容时牙齿的露出情况。例如，上前牙内倾会导致上牙不易露出。 2. 颌骨发育异常：上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，会改变上下颌骨的相对位置，从而影响牙齿在笑容中的展示。 3. 面部肌肉力量不均衡：笑时控制唇部和面颊肌肉的力量不协调，可能导致上唇上抬不足，使上牙难以露出。 4. 不良习惯：长期用口呼吸、咬下唇等不良习惯，可能影响牙齿和颌骨的正常发育，进而影响笑容。 5. 遗传因素：家族中存在类似的面部特征和牙齿排列情况，可能通过遗传影响个体。 如果对自己笑时的牙齿露出情况不满意，可以到正规医院的口腔科或正畸科就诊，医生会根据具体情况进行评估，并制定合适的治疗方案。

这是气血不足证，没有完全发育的情况可以使用药物补中益气汤配合八珍汤改善较好，期间禁食辛辣刺激的食物。