09 年进行左侧肾上腺切除，如今复查促肾上腺皮质激素测定为 181.4、皮质醇是 19.85。判断其是否正常，需综合多种因素，包括手术时间间隔、身体整体状况、激素水平的正常范围、有无相关症状以及后续的复查对比等。 1. 手术时间间隔：距离 09 年手术已过去较长时间，身体可能会发生一定变化，但这并非直接决定激素水平是否正常的唯一因素。 2. 身体整体状况：要考虑患者是否存在疲劳、虚弱、体重变化、血压异常等全身性症状。 3. 激素水平正常范围：一般来说，促肾上腺皮质激素和皮质醇在早上 8 点有特定的参考范围，需对照标准判断。 4. 相关症状：有无皮肤色素沉着、低血钾、血糖异常等与肾上腺功能相关的症状。 5. 复查对比：单次检查结果不能定论，需结合多次复查结果的变化趋势来综合评估。 综上所述，仅依据此次提供的检查结果，难以确切判断是否正常。建议患者与医生充分沟通，结合其他检查和临床表现，以获得准确的评估和合理的建议。

病情分析：促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。正常值小于26pmol／L（早上8时）。增高：见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。减低：见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。皮质醇由肾上腺皮质产生和分泌，属甾体糖皮质激素类，其分泌受垂体前叶促肾上腺皮质激素的控制。正常值8：00am～10：00am增高：见于肾上腺皮质增生和肿瘤、单纯性肥胖，以及摄入苯丙胺。促肾上腺皮质激素、乙醇、口服避孕药等。减低：见于肾上腺皮质结核及萎缩、垂体功能减退、甲状腺功能减退和一些慢性消耗性疾病，以及摄入地塞米松、左旋多巴和金属锂等药物。参考资料.促肾上腺皮质激素的正常值及临床意义.作者：健康普及文章：www.jkpj.com.血清皮质醇测定的正常值及临床意义.作者：健康普及文章：www.jkpj.com