右上腹及右肩背部疼痛，B 超无异常，CT 提示右肝有 0.3CM 光点可能为肝内胆管结石，服用消炎利胆片效果不佳。可能的原因有结石位置特殊、炎症未完全控制、胆囊功能异常、合并其他疾病、心理因素等。 1. 结石位置特殊：若结石位于胆管较深位置，常规治疗难以起效。可考虑进一步做磁共振胰胆管造影（MRCP）明确位置。 2. 炎症未完全控制：炎症消退需要时间，可在医生指导下联合使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 胆囊功能异常：胆囊收缩功能差，胆汁排泄不畅，也会导致疼痛。必要时进行胆囊收缩功能检查。 4. 合并其他疾病：如胆囊炎、十二指肠溃疡等，需完善相关检查，如胃镜，明确诊断后针对性治疗。 5. 心理因素：长期疼痛可能引起焦虑，加重疼痛感受。要保持良好心态，必要时寻求心理疏导。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，要注意饮食清淡，规律作息。

建议口服排石药物试试，保守治疗无效时再手术。

你好；这种情况有可能是肋间神经病变引起的。建议去胸科检查一下。

根据描述目前症状不明显，建议先保守治疗吧，口服排石药物吧，