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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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不完全性右束支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞在心电图表现、病因、症状、预后和治疗方面存在差异。不完全性相对较轻,完全性则更为严重。 1. 心电图表现:不完全性右束支传导阻滞的 QRS 时限小于 0.12 秒,完全性则大于 0.12 秒。 2. 病因:两者常见病因相似,如冠心病、心肌病、心肌炎等,但完全性可能更多见于严重的心脏疾病。 3. 症状:不完全性多无症状,完全性可能出现心慌、胸闷等。 4. 预后:不完全性一般预后较好,完全性预后相对较差。 5. 治疗:不完全性通常无需特殊治疗,治疗原发病即可;完全性可能需要针对心脏疾病进行更积极的治疗,如药物治疗(如美托洛尔、胺碘酮、地高辛)或安装起搏器。 总体而言,不完全性右束支传导阻滞相对较轻,但仍需定期复查心电图,监测病情变化。完全性则更需重视,积极治疗。
2025-01-14 18:12
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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心脏不完全性右束支传导阻滞没有什么影响的,正常情况下心脏的搏动发起点是窦房结,是在心房部位,发出的神经冲动首先传到心房,导致心房收缩,然后通过房室结传到心室,传到心室时会分两支,一支就是左束支,一支是右束支,不过束支阻滞不通畅后还可以通过其他的通路传过去的,所以没有多大的影响,定期复查就行了。
2015-12-15 09:58
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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为束支传导阻滞的一种类型,见于各种器质性心脏病,也可发生于健康人。其心电图改变为:①QRS波群时限完全性右束支传导阻滞:在正常情况下,心室间隔的除极,大部分依靠沿左束支下传激动,而右束支下传的激动只引起室间隔右侧面的小部分的除极。当右束支发生完全性传导阻滞,心室间隔的起始除极没有改变,阻滞并不影响室间隔最初的自左向右除极,在V1导联形成r波,在V5导联中形成q波。而右心室以后的除极必须依靠自左心室通过心肌缓慢地传导,历时较长,故在V1导联形成R′波,V5形成S波,从室间隔除极开始到右心室的除极完毕,连续起来,则V1呈rSR′波,V5呈现qRS波,由于心室除极顺序的改变,相应地继发ST—T波改变。因此,完全右束支阻滞发生时,心室除极的程序是:①心室除极开始和正常一样先由室间隔左侧面的中1/3开始向右前进行,形成一指向右前方的小向量,表现在心电图V1、V2导联形成r波,而在V5、V6导联形成q波。②除极继续进行,左室壁及室间隔心肌除极,两者除极方向虽然相反,但左室除极占优势,最大除极向量指向左后方。表现在V1、V2导联上有较大S波,V5、V6导联有较大R波。③除极最后是在右室壁及室间隔上部除极,形成指向右前上方的较大向量,因激动是沿心室肌传导历时较长,表现在V1、V2导联有一个宽大R′波,V5、V6导联有一宽钝的S波。
2015-12-15 03:15
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