先心病室间隔缺损时，通常左室先增大。这是由于室间隔缺损导致左右心室之间压力差，使得血液从左室向右室分流，左室负荷增加。其影响因素包括缺损大小、肺动脉压力、体循环阻力、心室顺应性及分流时间等。 1. 缺损大小：较大的缺损会使左向右分流量增多，左室负荷更重，先增大。 2. 肺动脉压力：若肺动脉压力升高较晚且程度较轻，左室增大先出现。 3. 体循环阻力：体循环阻力降低时，左向右分流增加，左室易先增大。 4. 心室顺应性：左室顺应性较差时，对容量负荷更敏感，易先增大。 5. 分流时间：室间隔缺损存在时间越长，左室逐渐代偿性增大越明显。 总之，先心病室间隔缺损时左室先增大，但具体情况还需综合多种因素判断。患者应及时就医，通过心脏超声等检查明确病情，并采取相应治疗措施。

室缺是最常见的先天性心脏病之一缺损小可以保留至终生不受影响也有部分人可以自己闭合如果需要手术在4-5岁左右是最好的时机您可以根据孩子的症状来密切随访是否需要手术.

你好，当先心病室间隔缺损后，一般的情况下是左室的压力比较大，血流动力学改变就是左室在向体循环泵血时有血液进入了右室，这样长期下去因右心室的容量增多，就会出现右心室代偿性的增大。你好，这个你要了解心脏的解剖结构和心脏的两个循环才行，一般压力最大的是左室，因要向全身泵血保证全身的血液和营养的供应，所以你这个情况一定是右心先大。

你好，室间隔缺损是造成左心增大的情况的，缺损很小，无症状，房室无扩大，可长期观察。缺损小，分流量少，肺血多，房室有扩大者，应在2岁左右或学龄前手术。平时护理注意尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。心脏病患儿常多汗，要在保暖情况下用温热水勤擦身，勤换内衣。居室空气一定要新鲜，阳光要充足。

你好，心脏病室间隔缺损，主要表现为左心室右心室增大，一般来说两者是同时真大的，但也可能有先有后，可以先是左心室或右心室，，这个没有确定性，首先应该考虑介入治疗，因为孩子已经五岁了，所以应该尽早手术才对，