57 岁女性患糖尿病 10 年，之前服用消渴丸效果不佳，加用盐酸二甲双胍控释片后血糖控制较好但体重很瘦。这涉及糖尿病类型、药物作用、饮食影响、身体代谢和并发症等。 1.糖尿病类型：糖尿病分为 1 型和 2 型，不同类型发病机制不同。1 型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，2 型糖尿病多与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。 2.药物作用：消渴丸含有格列本脲，盐酸二甲双胍控释片能改善胰岛素抵抗。但部分降糖药可能影响体重。 3.饮食影响：饮食结构不合理，如碳水化合物摄入过少或蛋白质摄入不足，可能导致体重下降。 4.身体代谢：随着年龄增长，身体代谢率降低，也可能影响体重。 5.并发症：长期糖尿病可能引发慢性并发症，如胃肠功能紊乱，影响营养吸收，导致体重减轻。 总之，对于该患者，应综合考虑多种因素，调整治疗方案和生活方式，定期监测血糖和身体状况，以维持血糖稳定和良好的身体状态。

糖尿病患者调整药物最好能在医生的指导下进行，你自己加减可能也有效果但是这个药是长期服用的，会对身体造成损伤。最好能到专业的糖尿病医院咨询一下，比较放心。