46 天没来月经但未怀孕，可能是由内分泌失调、精神因素、药物影响、妇科疾病、过度节食等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确诊断。 2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能导致下丘脑功能紊乱，影响月经。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 3.药物影响：服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能干扰月经。一般停药后会逐渐恢复。 4.妇科疾病：像盆腔炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可能影响月经。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.过度节食：营养摄入不足，身体缺乏必要的营养物质，会影响卵巢功能，导致月经推迟。应均衡饮食，保证营养供应。 如果月经长时间不来，建议及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

月经推迟一周后就是可以检查出是否怀孕的，你这样的情况不排除是炎症导致的月经不调，建议你做个检查看看子宫内膜情况，祝你健康