肝内占位性病变介入后出现多种症状如何应对
要症状:右侧腰部僵小腹肩部疼痛感觉有低热现象发病时间:最近一个月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:今年四月因低热肝区痛入医院检查治疗.五月十八日做CT扫描结果如下(介入前):肝脏体积增大形态异常.肝右叶见大片低密度影密度不均匀动脉期轻度不均匀强化门脉期及延时期强化程度明显下降.门脉主干增粗右支见充盈缺损.肝内外胆管无扩张胆囊不大壁不厚.脾不大质均匀其内未见异常强化影双侧肾脏及胰腺大小形态未见异常其内未见异常强化影.胃充盈欠佳.腹膜后可见多个软组织结节影轻声度强化.诊断意见:1肝右叶HCC并门脉Ca栓.2肝硬化.3腹膜后淋巴结转移.六月十八日(介入一月后复查):双肺底未见明确病灶.肝脏体积增大形态失常密度降低.肝右叶见大片状及散在结节状高密度碘油沉积影.门脉主干增粗右支见充盈缺损.肝内外胆管未见明确扩张.胆囊不大壁不厚质均匀其内未见异常强化影.双侧肾脏及胰腺大小形态未见异常其内未见异常强化影胃充盈欠佳腹膜后未见明确肿大淋巴结.介入后原来的症状消失身体基本正常.九月二十四日有右侧腰部僵小腹肩部疼痛感觉有低热现象进行CT复查结果如下:1符合肝内占位性病变介入后改变2腹膜后淋巴结增大3右侧肾上腺转移可能性大4下腔静脉肝下端血栓5右侧胸腔积液
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回答5
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张建国 医师
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中医科
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患者肝内占位性病变介入后出现右侧腰部僵、小腹肩部疼痛、低热、腹膜后淋巴结增大、右侧肾上腺转移可能性大、下腔静脉肝下端血栓、右侧胸腔积液等情况。需要综合考虑病情,采取相应措施。 1. 症状分析:右侧腰部僵、小腹肩部疼痛可能与肿瘤转移或血栓形成有关。低热可能是肿瘤组织坏死或炎症反应。 2. 肿瘤转移:右侧肾上腺转移会加重病情,可能需要调整治疗方案,如放疗、靶向治疗等。 3. 血栓风险:下腔静脉肝下端血栓可能影响血液循环,增加栓塞风险,需进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林等。 4. 积液处理:右侧胸腔积液可能导致呼吸困难,少量可观察,量多则需穿刺引流。 5. 淋巴结增大:腹膜后淋巴结增大提示病情进展,可能需进一步检查评估,如淋巴结活检。 6. 综合治疗:结合患者整体状况,采用免疫治疗、中医辅助治疗等综合手段,提高生活质量。 对于肝内占位性病变介入后的复杂情况,需要密切监测,多学科协作,制定个体化的治疗方案,以控制病情,缓解症状,延长生存期。
2025-01-15 06:38
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好根据以上描述来看病人已经出现门脉癌栓以及腹膜后淋巴转移再做介入治疗意义不大只能增加病人痛苦进一步损伤肝功能.建议病人下一步采用以中成药为主的双向疗法综合治疗根据中医的扶正与祛邪双向理论再加上辨证论治在对人体没有任何影响的情况下抑制体内肿瘤细胞的活性来达到控制病情发展减轻痛苦延长生命的目的.通过我院积极有效的治疗很多肝癌晚期患者都可以提高生活质量长期带瘤生存.具体用药需要根据病人的具体情况最好提供详细的病例资料可以制定综合性的治疗方案.
2015-12-15 17:13
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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这种情况再介入治疗的意义不大可以考虑服用一些抗癌中药治疗.可以考虑用一些溶栓药物.
2015-12-15 11:05
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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能不能做再次介入要看肝脏病灶的情况你根本没有描述这方面.不过呢以现在的CT看已出现广泛转移了再做介入的意义已不大了.
2015-12-15 02:22
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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肝癌晚期多介入治疗效果不好建议行分子靶向治疗多吉美
2015-12-14 18:07
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