对于 85 岁有栓塞史且服用华法林的老人，是否调整药量需要综合考虑多个因素，包括年龄、基础疾病、出血风险、INR 监测稳定性以及药物相互作用等。 1. 年龄因素：高龄老人身体机能下降，药物代谢可能变慢，对华法林的耐受性降低，增加出血风险。 2. 基础疾病：如高血压、糖尿病、心脏病等，会影响华法林的药效和出血风险。 3. 出血风险：观察有无鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，若有出血倾向，需谨慎调整药量。 4. INR 监测稳定性：目前国际标准化比值 2.37 处于目标范围（2.0 - 3.0），但仍需结合多次监测结果判断。 5. 药物相互作用：老人可能同时服用其他药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等，可能影响华法林的代谢。 6. 饮食因素：富含维生素 K 的食物摄入是否稳定，也会影响华法林的效果。 综合以上因素，建议患者定期复查凝血指标，由医生根据具体情况决定是否调整华法林的药量。同时，患者和家属要密切观察身体变化，如有异常及时就医。

你好,不用的,建议你最好按以前的药物治疗比较好.