背痛晚上加重且用药效果不佳，可能与肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病牵涉、精神心理因素、不良睡姿等有关。 1.肌肉劳损：长时间的体力劳动或不良姿势，导致背部肌肉紧张、疲劳，产生疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2.脊柱病变：如腰椎间盘突出、脊椎关节炎等，压迫神经引起疼痛。需完善影像学检查，明确诊断后，根据病情选择保守治疗或手术治疗。 3.内脏疾病牵涉：如胆囊炎、心肌梗死等，疼痛可放射至背部。需针对原发病进行治疗。 4.精神心理因素：长期焦虑、紧张等情绪可能导致躯体化症状，出现背痛。要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 5.不良睡姿：睡眠时姿势不当，使背部肌肉受压，引发疼痛。改善睡姿，选择合适的床垫和枕头。 出现背痛且药物治疗效果不佳时，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势。

一般的肩周炎是肩关节的慢性退行性变造成的，服用抗炎药后症状会大幅度改善，但是如果肩关节里面有了钙化的瘢痕，关节盂唇的损伤，则需要手术治疗。