孩子耳根后出现黑色脓包样肿块可能是多种原因导致的，如皮脂腺囊肿感染、疖肿、淋巴结肿大伴感染、黑色素瘤、血管瘤等。 1. 皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时可出现红肿、疼痛，甚至化脓。治疗通常包括局部热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、红霉素软膏），若形成脓肿则需切开引流。 2. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症。表现为局部红肿热痛的结节，中央可有脓头。治疗以局部外用药物（如鱼石脂软膏）和口服抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）为主。 3. 淋巴结肿大伴感染：当周围组织存在炎症时，耳后淋巴结可能肿大并感染，出现疼痛和肿块。需明确感染原因，进行抗感染治疗（如使用头孢克洛、左氧氟沙星）。 4. 黑色素瘤：是一种恶性程度较高的肿瘤，表现为黑色或棕色的肿块，形状不规则，边界不清。一旦怀疑，应尽快进行病理检查以明确诊断，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 5. 血管瘤：是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形。可观察或采取激光、手术等治疗。 总之，孩子耳根后出现黑色脓包样肿块需要引起重视，建议及时到医院皮肤科或普外科就诊，明确诊断后进行相应的治疗。