T3、T4、TSH 正常，但 TPOAB 大于 1000 且 TGAB=48 时，是否用药需综合多方面因素判断，如甲状腺形态、症状表现、家族病史、自身免疫性疾病情况等。 1. 甲状腺形态：若甲状腺超声显示有弥漫性肿大、结节等异常，可能需要治疗。 2. 症状表现：如有颈部疼痛、压迫感，或出现乏力、畏寒等甲状腺功能减退症状，通常要考虑用药。 3. 家族病史：家族中有甲状腺疾病患者，用药的可能性增加。 4. 自身免疫性疾病：合并其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能影响用药决策。 5. 抗体变化趋势：定期复查，若抗体持续升高，也需重视。 总之，对于这种情况，应综合评估，在医生指导下决定是否用药。可选用的药物有左甲状腺素钠片、硒酵母片、百令胶囊等，但用药务必遵医嘱。

您好，根据您的检查结果很有可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。该病早期常表现为甲状腺功能价正常，但是抗甲状腺的抗体阳性，是一个自身免疫性疾病。建议您可以行甲状腺穿刺活检，以期明确诊断。该病常表现为甲状腺功能低下，需要服用甲状腺片。

有可能是桥本氏甲状腺炎，建议做个甲状腺B超和甲状腺ECT桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病，临床上可以有甲亢或甲减的表现，或先甲亢后甲减的表现，也可以暂时无临床症状不用吃药，定期复查甲状腺功能或甲状腺B超。如出现T3,T4,TSH异常再考虑服用药物

病情分析:你好你现在主要还是TPO非常高这个首先还是考虑一个桥本氏甲状腺炎的情况意见建议:所以建议还是应该配合上一个FT3FT4TSH综合的做一个检查首先还是应该注意按时复查同时可以根据症状选择药物综合调理医生询问:你好请问还有什么不明白的地方吗