二尖瓣关闭不全，求不降压的治疗药方
全部症状；发病时胸闷，肩，背疼痛。平时精神，吃饭，睡眠正常，便秘，体重无变化。平时血压低。患病10年，疑是家族遗传曾经治疗情况和效果：2000年检查为二尖瓣关闭不全，无其它病症。未手术。用单硝酸异山梨脂等几种临床用药，但这些药都有降压作用，用药后出现血压过低晕倒。想得到怎样的帮助：求既能治疗心脏病又不至血压下降的药方（
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏疾病，其发病机制与多种因素有关，如瓣叶、腱索、乳头肌和左心室结构及功能异常等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于有用药后血压降低情况的患者，需要谨慎选择药物。 1. 疾病原理：二尖瓣关闭不全时，左心室收缩时血液反流至左心房，增加左心房压力和容量负荷，长期可导致左心衰竭。 2. 药物选择：可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，能改善心室重构；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦，也有助于改善心脏功能；β受体阻滞剂如美托洛尔，能降低心肌耗氧量。但使用时需密切监测血压。 3. 生活调理：患者应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的心态，预防感染。 4. 定期复查：定期进行心脏超声等检查，监测病情变化。 5. 手术评估：若病情严重，药物治疗效果不佳，需评估手术治疗的可行性，如二尖瓣修复术或置换术。 总之，对于二尖瓣关闭不全且用药后血压降低的患者，治疗方案需综合考虑病情、药物反应等因素，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
2025-01-14 14:58
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