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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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发热且小腿处有肿块 14 天,可能是感染、局部炎症、肿瘤、血管问题或免疫性疾病等导致。 1. 感染:细菌感染如疖肿、蜂窝织炎等,病毒感染如带状疱疹。感染会引起局部红肿热痛,伴有发热。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 局部炎症:如筋膜炎、腱鞘炎,长期劳损或外伤可引发。治疗包括休息、热敷、非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 肿瘤:良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤,恶性肿瘤如肉瘤。需通过病理检查明确,治疗方法有手术、放疗、化疗等。 4. 血管问题:静脉曲张伴血栓形成、血管炎等。可采用抗凝治疗如华法林、利伐沙班,或手术治疗。 5. 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 出现发热伴小腿肿块应引起重视,及时就医,进行相关检查如血常规、超声、病理活检等,以明确诊断,采取针对性治疗。
2025-01-16 04:47
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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结节性红斑是一种急性炎症性疾病,常侵犯双下肢膝以下小腿内侧,也可侵及小腿外侧,膝以上大腿,甚至侵及上肢,头面部少见.表现为肢体双侧对称性或鲜红色,或暗红色,或紫红色结节性损害,压痛明显,一般不痒.是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎.该病可以是一种单独的疾病,也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现.本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现,一般以秋冬寒冷季节发病为多.治疗如下:(一)抗生素:有上呼吸道感染或发热显著者,可投与抗生素或磺胺制剂.如查明是结核菌引起者,可行抗结核治疗.(二)非激素抗类药:对原因不明者尤为适宜,常用消炎痛,阿斯匹林等内服可奏效.(三)碘化钾合剂:本品内服,每次5~10ml,一日三次,对某些患者可收捷效.(四)皮质类固醇激素:本药除可用于由药物引起的重症患者外,对其他病人应谨慎为妥.四,外用疗法对症处理,常用10%鱼石脂软膏外用,有消炎症功能.五,理疗可酌情选用音频电流磁疗,对某些病人效果相当不错.六,中医治疗中医中药以活血化瘀治疗为主,可选用桃红四物汤或该方与二陈汤方酌情加减治疗.结节性红斑的饮食疗法中,常见中药方:加味利湿化瘀饮偏方属皮肤科当归9克,丹参9克,土贝母9克,白芍9克,赤芍9克,元参12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白术9克,黄柏9克,牛膝9克,茜草9克.用水煎服即可.每日一剂,日服二次.清热利湿,活血化瘀,佐以养阴
2015-12-15 09:40
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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小腿的两条骨头,一个叫胫骨,就是小腿前面突出的那根;另一条叫腓骨,在小腿外侧可以摸到.我们小腿运动的曲伸肌肉都附着在这些骨头上.因此运动不当,肌肉收缩过猛,或肌肉的慢性牵拉,就可造成骨膜的损伤,形成骨膜炎症,就是骨膜炎.在各种运动中,特别是在参加运动初期,由于训练方法不当,没有遵守循序渐进原则,在一段时间内过多地用脚尖做跨步跑,后蹬跑,高抬腿跑等,跑跳动作不正确,落地不注意缓冲,动作中缺乏应有的放松,使屈肌群过度疲劳;或场地过硬而受到较大的反作用力而使小腿胫,腓骨发生疲劳性骨膜炎.这种病痛常会发生在锻炼后一侧或双侧小腿前面或侧面疼痛.重者一运动就痛,休息时疼痛明显减轻或不痛.在急性期,小腿中段常出现凹隐性水肿,局部皮肤红肿,发热.检查时,在胫骨内侧前面的下1/3或腓骨下端有明显的锐压痛,严重的患者,并可在压痛处扪得小结节及肿块.后蹬痛是此病特有症状,即令患者用脚尖力作后蹬动作时,胫骨内侧即感疼痛.1)临床症状:1.小腿胫腓骨疼痛,大运动量后疼痛加剧,手触,走路支撑时均有疼痛感,个别患者夜间痛,多为隐痛,牵扯痛,严重的有刺痛和烧灼痛.2.压疼,在骨面上能摸到压痛点,有的较局限,有的较分散.3.肿胀,局部软组织有轻度凹陷性水肿.4.X光检查可发现骨膜增后,骨膜下血肿.如果是长期的小腿局限性酸痛,红肿,休息后不见好转,建议做一个X光检查,排除骨膜炎.2)治疗方法小腿疲劳性骨膜炎是由劳损引起,因此休息就非常重要.有些患者在治疗的同时,仍继续大运动量锻炼,治疗效果就大打折扣.适当控制下肢运动量:主要是控制用足尖跑或跳的动作,但不应停止练习,使下肢在不加重症状的情况下,逐步适应过来.同时,运动前要做好准备活动,起码每次运动前要有20分钟的热身;运动后加强局部按摩,并逐渐冷身.2.温热敷:早期可于训练后用温热水(约50度)浸浴小腿,每次约半小时,对减轻炎症反应有良好效果.亦可局部用红花油涂抹.3.疼痛较重,且局部摸到有小结节或肿块者,可用桂黄散敷患处.以下介绍一则药酒,供于局部渗透:取玉桂,大黄各20克;甘草,自芍,没药,防已,红花,苏木各15克;元胡,牛夕各10克;山甲,海藻各6克.如作渗透剂,取上述药用70%酒精500毫升浸泡2周后,用棉花蘸药水敷局部,外用塑料薄膜包扎.当天锻炼后敷上,次晨取下.4.穴位按摩.取坐位姿势,由下至上,由轻至重两腿交替进行.每天20分钟.选取承山,昆仑,足三里,阳陵泉,丰隆,太溪等穴位.重点在小腿部承山,阳陵泉,足三里穴进行揉捏,按压,点穴.用温水浸浴配合按摩治疗,疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢,缓解症状.5.针灸.取穴即同按摩穴位.但亦可取阿是穴进行“齐刺”,即在压痛点进针,针尖到骨头,然后在旁边再针刺二针.3)预防措施积极的预防,我们完全可以不患这个疾病,因此以下忠告是很重要的:1.为了防止骨膜炎的发生,尽量不要在硬水泥地上跑步,动作要放松,带有弹性,落地要注意缓冲.2.合理安排锻炼,在一次运动中不要过多地采用足尖跑等的一类练习,避免下肢屈肌过度疲劳.3.正确地掌握跑跳技术,注意动作中的放松阶段和落地时的缓冲动作.4.对初从事锻炼者,要注意逐步加大运动量,并采用合理的专门练习,加强小腿肌群的力量,提高其适应能力.5.运动前要做好准备活动,运动后要注意放松肌肉,并加强局部按摩.爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用.引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种:①外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外.②疲劳,睡眠,休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛.如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等.③老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛.④睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”.小腿抽筋发作时该怎么办呢?根据不同的原因采取下列不同的对策,可以很快解除痉挛而止痛.当发生抽筋时,只要据“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l~2分钟以上,即可收效.具体来说,如果是小腿后面的肌肉抽筋,可一方面扳脚使脚板翘起,一方面尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉抽筋时,可压住脚板并用力扳屈脚趾.预防腿脚抽筋,平时应注意以下几点:①驱寒保暖.②注意睡眠姿势.⑧走路或运动时间不可过长.④适当参加
2015-12-15 00:00
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