谷丙转氨酶 77、谷草转氨酶 45、谷草谷丙比值 0.6、乙肝三对半正常、腹部彩超显示中度脂肪肝、甘油三酯 3.48，这种情况不算特别严重，但也需要重视，可能与脂肪肝、血脂异常等有关。 1. 脂肪肝：中度脂肪肝会影响肝脏功能，导致转氨酶升高。长期不控制可能进展为肝纤维化甚至肝硬化。治疗上，需调整饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加运动量。 2. 血脂异常：甘油三酯 3.48 偏高，易加重脂肪肝。可通过饮食控制，如少吃油炸食品，多吃蔬菜水果。必要时可服用非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等降脂药。 3. 生活方式：长期熬夜、酗酒、过度劳累等不良生活方式也可能影响肝功能。应保持规律作息，戒烟戒酒。 4. 药物因素：某些药物可能导致肝功能异常，需排查近期用药情况。 5. 定期复查：每隔 3 - 6 个月复查肝功能、血脂、腹部彩超等，监测指标变化。 总体来说，目前的情况不算危急，但需要积极调整生活方式，必要时药物治疗，并定期复查，以控制病情发展。

转氨酶水平在0—40之间是正常的。介绍:各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。建议:烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者转氨酶升高必须戒烟。

病情分析：乙肝大三阳，且转氨酶偏高，病毒量指数严重点偏高，暂时是不适宜过早怀孕的，指导意见：至少你要先保证转氨酶恢复正常，保证肝功能的正常的情况下再考虑怀孕的，在怀孕后期注射乙肝免疫高球蛋白

你好根据你的情况，谷丙转氨酶轻度升高，谷草转氨酶是正常的，不必过于担心可以继续观察，中度脂肪肝需要控制饮食，适当运动。