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长期肉眼血尿原因不明,如何诊治?

胡桃夹综合征

主要症状:基本上无明显症状左肾往上5厘米左右偶发拉扯酸胀感.全程持续肉眼血尿.发病时间:2004年9月公司体检查处血尿直至2007年6月一次偶然尿检发现小时2009年7月再次发现肉眼血尿.化验检查结果:肉眼血尿尿常规除镜检红细胞3+-4+其他一切正常其他检查(包括双肾输尿管膀胱B超多普勒超声波检查胡桃夹现象膀胱镜2次静脉肾盂造影双肾增强CT双肾动静脉造影CTA等)均显示正常红细胞形态正常不支持肾炎泌尿系肿瘤膀胱炎动静脉瘤等诊断基本认定为特发性血尿.曾经治疗情况和效果:2004年发现以来多方寻医问药均无发合理解释曾经采取过口服消炎药(头孢克络)静脉注射止血针剂均无明显效果.09年7月再次出现血尿后症状依然如前所述与04年如出一辙基本上都是站立时间越长血尿越严重躺下有所减轻甚至肉眼血尿消失.想得到怎样的帮助:想听听各位神医的看法我是在是没办法每天看到尿液都是泛红有时候甚至是酱油色(严重的时候)心里很焦急可有求医无门.是在是没有办法.还有一个问题我现在正在服用中成药成分就是小蓟不知道长期服用会不会有严重的副作用目前用这个药物来控制尽量减少出血量不知道合理不合理!请各位专家帮忙分析我还有什么需要考虑的方面检查做太多也不好听听专家分析分析虽然没有胡桃夹现象是否还是可能存在血管压迫等可能性!()

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    长期肉眼血尿且原因不明,可能与泌尿系统疾病、全身性疾病、药物因素、血管异常、特发性因素等有关。 1. 泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,可通过泌尿系统超声、CT 等检查明确,小结石可通过多喝水、多运动促进排出,大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 2. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,会影响凝血功能导致血尿,需检查血常规、凝血功能等,治疗常包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 3. 药物因素:某些药物如抗凝药、磺胺类药物等可能引起血尿,需调整用药。 4. 血管异常:虽检查未发现胡桃夹现象,但仍不能完全排除其他血管压迫或畸形,必要时可行血管造影进一步明确。 5. 特发性因素:经过全面检查仍无法明确病因,可能为特发性血尿,需定期复查,监测病情变化。 总之,对于长期肉眼血尿,应综合考虑各种可能因素,进行全面系统的检查和评估,以便明确诊断,采取合适的治疗措施。

    2025-01-16 01:44
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你的尿液泛红甚至有酱油色主要是由于久病或者热病以后使阴精伤耗以致阴虚火旺迫血旺行而致出血;久病或热病使正气亏损气虚不摄血溢脉外而致出血;久病入络使血脉瘀阻血行不畅血不偱经而致出血出血之后已离经脉而未排除体外的血液留积体内蓄结而为瘀血瘀血又会妨碍新血的生长及气血的正常运行而致反复出血治疗主要在于治火治气治血所以你最好请中医老师诊断以后使用中药来内调才能痊愈.中成药成分就是小蓟长期服用会有副作用的目前用这个药物来控制尽量减少出血量是合理可以使用但不要长期使用.

    2015-12-15 19:09
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你个子高吗体型瘦不瘦1.从描述症状看我觉得你还是要考虑胡桃夹现象因为你体位的改变对秀血尿是有影响的.因为你做过很多次红细胞形态都不是肾脏来源的.2.再就是你有没有胸闷的现象建议你做个心脏的超声看主要是看下腔静脉的情况有时候缩窄性心包炎也会出现血尿我们遇到过这种情况不是以心脏的症状首发而是以血尿的症状首发.生活护理:避免剧烈运动多喝水查个心脏的超声.

    2015-12-15 12:10
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    尿血是指血从小便排出,尿色因而呈淡红或鲜红,有时像洗肉水样色。可见于肾盂肾炎、肾结核、肾结石等等,泌尿科做尿常规,肾功能,泌尿系B超检查看看。

    2015-12-15 08:19
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你的尿液泛红甚至有酱油色(严重的时候)主要是由于久病或者热病以后使阴精伤耗以致阴虚火旺迫血旺行而致出血;久病或热病使正气亏损气虚不摄血溢脉外而致出血;久病入络使血脉瘀阻血行不畅血不偱经而致出血出血之后已离经脉而未排除体外的血液留积体内蓄结而为瘀血瘀血又会妨碍新血的生长及气血的正常运行而致反复出血治疗主要在于治火治气治血所以你最好请中医老师诊断以后使用中药来内调才能痊愈.中成药成分就是小蓟长期服用会有副作用的目前用这个药物来控制尽量减少出血量是合理可以使用但不要长期使用.

    2015-12-15 07:34
就医问药

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什么是胡桃夹综合征?   胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)异名:左肾静脉压迫综合征(left renal veIn cntrapment syndrome).胡桃夹现象。是指左肾静脉回流到下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角,受到挤压而引起的血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索静脉曲张的一种疾病。 查看全文»

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