38 岁女性备孕失败，可能与肌瘤、年龄、内分泌、输卵管情况、男方因素等有关。 1.肌瘤：肌瘤可能影响宫腔形态和受精卵着床。小肌瘤可先观察，较大或引起症状的肌瘤可能需手术治疗。 2.年龄：38 岁生育能力下降，卵子质量降低，受孕几率减小。 3.内分泌：激素水平失衡如孕激素不足等，可能影响受孕，可通过检查激素六项等明确，必要时补充激素。 4.输卵管情况：输卵管堵塞、粘连或通而不畅，会阻碍精子和卵子结合及受精卵运输，需进行输卵管造影检查。 5.男方因素：男方精子质量差、数量少、活力低等也会导致受孕困难，男方应进行精液常规检查。 6.免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常，可能产生抗体影响受孕，需进行相关免疫检查。 备孕失败的原因较为复杂，建议夫妻双方到正规医院进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。保持良好的心态和生活习惯，有助于提高受孕几率。

可以服用铁剂纠正贫血的，如果肌瘤不是在粘膜下有怀孕机会的。

你好，上述情况建议去医院做光子刀治疗子宫肌瘤，再考虑怀孕。